Lối sống hiện đại đẩy người trẻ vào nguy cơ bệnh mạch vành

Chia sẻ tại buổi tọa đàm trực tuyến “Bệnh mạch vành: Gánh nặng & xu hướng điều trị mới” mới đây trên báo Dân trí, ThS.BS Nguyễn Văn Hải, Trưởng khoa Tim mạch - Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh, cảnh báo về mức độ nguy hiểm của bệnh mạch vành và xu hướng trẻ hóa.

Theo bác sĩ, mạch vành là mạch máu có nhiệm vụ nuôi quả tim. Mạch vành bị tổn thương thường là do quá trình xơ vữa. Tình trạng này xuất phát từ các yếu tố nguy cơ tim mạch như tuổi cao, hút thuốc lá, thuốc lào, lối sống ít vận động, cũng như những yếu tố đã được hiểu rất rõ như tăng huyết áp, đái tháo đường hay rối loạn chuyển hóa lipid.

Quá trình xơ vữa tiến triển dần theo thời gian, khiến mạch vành bị hẹp lại và không còn cung cấp đủ máu cho quả tim.

Đặc biệt nguy hiểm là khi dòng máu nuôi tim bị tắc đột ngột, dẫn đến nhồi máu cơ tim. Chính vì vậy, bệnh mạch vành là một bệnh lý rất nguy hiểm, có thể gây hậu quả nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Bên cạnh đó, một điểm đáng chú ý là nhồi máu cơ tim không còn là câu chuyện của người cao tuổi, mà đang có xu hướng dịch chuyển sang nhóm người trẻ và trung niên. Họ có các yếu tố nguy cơ hiện đại như hút thuốc lá, stress trong công việc, lối sống tĩnh tại, ít vận động, thức đêm quá nhiều. Đây là những yếu tố nguy cơ rất hiện hữu ở người Việt Nam, đặc biệt là trong giới trẻ.

Theo BS Hải, nhồi máu cơ tim ở người trẻ thường diễn biến rất dữ dội, có trường hợp rơi vào sốc tim, có người cảm giác như đang bị đe dọa trực tiếp đến tính mạng, giống như sắp chết thật sự. Chính điều đó khiến nhiều bệnh nhân rơi vào một cuộc khủng hoảng tâm lý nặng nề.

Bên cạnh đó, ngay cả ở những nhóm đối tượng có lối sống rất tích cực, tập luyện thường xuyên và bài bản, chúng ta vẫn có thể gặp những trường hợp đáng tiếc, đó là đột tử ở các vận động viên thể thao chuyên nghiệp hoặc bán chuyên nghiệp.

Bản thân bác sĩ từng điều trị một bệnh nhân nam, 47 tuổi, leo núi nhiều năm. Với một người leo núi lâu năm, cường độ gắng sức và thể lực rất tốt. Tuy nhiên, có một ngày, anh cảm thấy mệt và đi khám. Qua thăm khám, anh được chẩn đoán bị nhồi máu cơ tim.

“Khi được thông báo, bệnh nhân thực sự rất sốc và không tin. Thậm chí ban đầu còn phản ứng khá gay gắt, vì anh cho rằng mình tập luyện đều đặn, không có yếu tố nguy cơ tim mạch rõ ràng thì không thể mắc bệnh này”, BS Hải kể lại.

Trường hợp này cho thấy, dù bệnh nhân gần như không có yếu tố nguy cơ tim mạch điển hình, thì vẫn có thể tồn tại những yếu tố cơ địa hoặc những nguy cơ tiềm ẩn mà chúng ta không dễ nhận ra.

Ông cũng nhấn mạnh thêm điện tim đồ bình thường hoàn toàn không loại trừ được bệnh mạch vành. Trên thực tế, có khoảng 40-50% những người mắc bệnh mạch vành nhưng điện tim đồ vẫn hoàn toàn bình thường.

Thậm chí, các bác sĩ từng gặp những bệnh nhân hẹp cả ba thân động mạch vành, nhưng khi làm điện tim thì kết quả vẫn không ghi nhận bất thường.

Như vậy, điện tim là một xét nghiệm có giá trị khi kết quả cho thấy bất thường. Tuy nhiên, với những bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch, nếu điện tim đồ bình thường thì chúng ta vẫn không được chủ quan. Bệnh nhân vẫn cần được tiếp tục theo dõi và khi cần thiết phải thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu hơn để khẳng định có hay không bệnh mạch vành. Ví dụ như điện tim